Поликлиника: г.Томск, пр-т Кирова, 14а
Стационар: г.Томск, ул. К.Маркса, 44
Дата

Время приема пищи

Продукты

Реакция на продукт, время, интенсивность

     

Кожа (зуд, сыпь, отеки, покраснение и др.)

Органы пищеварения (срыгивания, рвота, боль в животе, жидкий стул и др.)

Органы дыхания (насморк, кашель, затруднение дыхания и др.)

- - - - - -

 

Советы по заполнению

  • Всегда отмечайте время приема пищи и появления реакции. Это важно, чтобы понять, есть ли связь между конкретным продуктом, который съел ребенок, и реакцией на него.
  • Не забывайте вносить все приемы еды и все продукты за день, даже употребленные в малом количестве.
  • Отмечайте дату и время сразу после приема пищи, после появления реакции, чтобы потом не забыть и не ошибиться.
  • Обязательно возьмите с собой пищевой дневник на прием к врачу-аллергологу.